Dados do Trabalho

Título

Análise do uso de imunoterapia com alérgenos (AIT) para tratar a asma alérgica em pacientes pediátricos: eficácia, benefícios e segurança.

Resumo

Introdução: A asma é a doença crônica e causa de incapacidade mais comum da infância, caracterizada por inflamação das vias aéreas, hiperreatividade brônquica e hipersecreção de muco. O fenótipo mais comum é a asma alérgica, desencadeada por inalação do alérgeno sensibilizante. Esta revisão visa responder a pergunta científica: quais as opções de imunoterapia com alérgenos (AIT) para asma em crianças, sua eficácia, benefícios e segurança? Metodologia: Revisão bibliográfica realizada a partir de buscas na Scientific Electronic Library Online (SciELO), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e PubMed Central com os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): “Immunotherapy AND pediatric AND atopic dermatitis”. Dos 785 artigos dos últimos 5 anos, foram excluídos os duplicados, que não respondessem a pergunta ou indisponíveis na íntegra, revisões, editoriais e relatos, restando 31 artigos. Resultados: Após análise, identificou-se que a AIT, com duração ideal de 3 anos, apresenta redução na eosinofilia no escarro, melhorias na função pulmonar e hiper-responsividade brônquica, níveis séricos e salivares aumentados de IgG4 específica, regulação do equilíbrio imunológico Th1/Th2 e Th17/Treg no sangue periférico diminuindo a expressão de citocinas IL-4, IL-5 e IL-2 específicas do alérgeno, provocando tolerância de células T antígeno-específicas induzida. Demonstrou-se melhora nos escores de sintomas, na auto percepção da doença e redução do uso de outros medicamentos. A AIT pode ser mono ou multialérgenos, sendo os principais: ácaro, alternaria e pólen. O esquema de tratamento com AIT pode ser subcutâneo, sublingual ou ainda na modalidade de imunoterapia rápida(RIT) associada a 1 dose de pré-tratamento anti-IgE, ambas com bons resultados e sem reações adversas significativas. Conclusão: A AIT é efetiva na melhora clínica, nos parâmetros imunológicos e na redução de drogas de resgate. Portanto, é uma opção segura e eficaz, com potencial de alteração intrínseca no curso da doença.

Área

Asma e lactente sibilante