Dados do Trabalho

Título

Eficácia e tolerabilidade de Imunoglobulina Intravenosa (IgIV) em portadores de Hipogamaglobulinemia (Hgg)

Resumo

Introdução: Uso de imunoglobulina intravenosa mudou o prognóstico de portadores de hipogamaglobulinemia. Relatamos a eficácia e reações adversas com imunoglobulina intravenosa em pacientes de hospital terciário. Método: Análise retrospectiva de prontuários, entrevista on-line e presencial de pacientes com hipogamaglobulinemia e em uso de imunoglobulina intravenosa atendidos entre 01/2018 a 06/2023 em hospital terciário. Feita análise por cálculo de medidas descritivas para variáveis quantitativas. Resultado: Eram do sexo feminino 60% e 56,7 % ≥ 60 anos. Todos iniciaram a reposição de IgIV com 400mg/kg/ dose, a cada 28 dias. Receberam IgIV por 60 meses ou mais, 14 pacientes (47,5%). Após uso de IgIV, houve diminuição da necessidade de internações por infecção (82%). Não houve repercussão na evolução de autoimunidade e alergia. Neoplasias foram diagnosticadas em 5 pacientes. Óbito ocorreu em 5 pacientes. Houve ajuste de dose por evento adverso em 2 pacientes e por alteração de peso em 7. Quase todos tinham fatores de risco para evento adverso: idade avançada (56,7 %), hipertensão arterial (33,3%) e troca frequente de marca de IgIV. Reações leves imediatas (durante e até 6 horas do final da infusão) ocorreram em 12 pacientes, sendo que mais comuns a sensação de mal estar (20%), mialgia e artralgia (10%), cefaléia ou taquicardia (6,6%). Reações leves tardias (após 6 horas a 1 semana da infusão) foram mialgia e artralgia (16,6%) e cefaléia (10%). Reação grave imediata (dispnéia, cefaléia e tremores) ocorreu em 1 paciente. Todos receberam pré-medicação e foram avaliados antes de receber a IgIV. Conclusão: A dose habitual de IgIV reduziu internações por infecção, mas pode não ter auxiliado na imunomodulação de outros aspectos ligados a EII. Apesar de fatores de risco importantes para a terapia com IgIV, a maioria dos eventos adversos foi leve. Pré-medicação e avaliação clínica antes da infusão de IgIV podem ter colaborado para este desfecho.

Área

Imunodeficiências