Dados do Trabalho

Título

Dermatite atópica grave e upadacitinibe: experiência de ambulatório de atenção terciária

Resumo

Introdução: A dermatite atópica (DA) é uma doença alérgica heterogênea de etiologia multifatorial, expressando-se clinicamente de forma diferente em adultos e crianças. Muitos mecanismos têm sido explorados e um dos principais é o que envolve a gênese do prurido. Os inibidores da Janusquinase, como upadacitinibe, aprovados recentemente, para o tratamento da Dermatite atópica grave (DAG), têm como mecanismo a inibição da sinalização mediada por citocinas em células-alvo. Objetivo: O objetivo deste estudo foi descrever o resultado do tratamento de seis pacientes com DAG com upadacitinibe. Métodos: Todos os pacientes mantiveram uso de corticoide e hidratante tópico. Antes de iniciar o tratamento todos fizeram PPD e exames laboratoriais no início, 30, 60 e 90 dias após. Resultados: Foram incluídos seis pacientes, três do sexo feminino, quatro adolescentes entre 13 e 16 anos de idade, média de idade de 17,67± 5,35 anos. A média do Scorad foi de 59.83. Todos os pacientes já haviam usado imunossupressor e dois foram tratados com dupilumabe por mais de 12 meses, sem resposta. O questionário de qualidade de vida (AQLQ), após 3 meses de tratamento, apresentou redução de ≥14 para ≤ 8. O teste de controle da DA (ADCT), caiu de 15 para menos de 5 a partir do segundo mês. A média da escala analógica de prurido foi de 8 para 4 no final do terceiro mês. Um dos pacientes apresentou aumento importante da CPK, tendo sido atribuído ao excesso de atividade física que iniciou após melhora dos sintomas. No momento, cinco pacientes estão completando um ano de tratamento sem reação adversa ou agudização da DA. Apenas um não teve boa adesão. Conclusão: O upadacitinibe neste grupo de pacientes foi considerado seguro, de rápida ação e eficaz nos pacientes sem resposta ao dupilumabe e outros imunossupressores. O tratamento deve ser individualizado, considerando-se a gravidade dos sintomas e a idade do paciente.

Área

Dermatite atópica e de contato