Dados do Trabalho

Título

Eficácia e eventos adversos com uso de imunossupressor sistêmico (ISS) em dermatite atópica (DA) moderada/grave.

Resumo

Introdução: Em DA moderada/grave, pode-se usar ISS. Ciclosporina (CSA) é considerada mais eficaz, com toxicidades potenciais. Metotrexato (MTX), de uso off-label , é visto como eficaz e seguro. Nos propomos avaliar a resposta e eventos adversos destes ISS em pacientes com DA moderada/grave. Métodos: Estudo retrospectivo observacional por análise de dados de prontuários de pacientes atendidos em ambulatório de alergia e/ou dermatologia em hospital terciário, portadores de DA moderada ou grave e em uso de CSA ou MTX. Feita análise estatística pelo cálculo de medidas descritivas para variáveis quantitativas. Resultados: Avaliados 19 pacientes com DA moderada/grave, com média de idade de 19,9 anos (DV 9,25) e 57,9% do sexo feminino. Portadores de rinite (n=15), asma (n=7) e conjuntivite (n=6), com IgE total média de 2.717 kU/L, número médio de eosinófilo de 956,2 células . Destes, 7 pacientes fizeram uso CSA, 10 de MTX, 1 usou CSA e depois MTX e 1 fez uso de MTX e a seguir 2 cursos de CSA. ISS foi usado por até 6 meses em 9 cursos de tratamento, em 8 pacientes. SCORAD antes do uso do ISS era em média 59,25 (n=15 DP 17,01). Após 1, 3 e 6 meses, o SCORAD médio passou para 41,44 (n=9 DV 23,65), 42,56 (n= 9 DV 26,07) e 35,62 (n=5 DV 16,30). Houve diminuição da necessidade de corticóide sistêmico em 92% dos que o usavam antes do ISS (N=13). Vistos eventos adversos em 6 pacientes. Anorexia (n=1) e hipertensão (n=2) com uso CSA, e anorexia, náusea, eritema, tosse com dispneia e disfunção hepática com MTX (n=3). Os eventos adversos desapareceram após redução da dose de ciclosporina e suspensão de MTX. Conclusão: A curto prazo, notamos menor gravidade da DA e necessidade de corticóide sistêmico. Os eventos adversos foram controlados com ajuste de dose da CSA, mas pela gravidade dos episódios, MTX foi suspenso.

Área

Dermatite atópica e de contato